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【医学基本问题】

 

最难避开的是慢性病


    慢性病是指慢性非传染性疾病。心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、骨质疏松症、神经精神疾病、慢性肝肾疾病、慢性骨关节病、慢性前列腺病和先天异常、慢性疲劳症等疾病总称。
    世界卫生组织报告对全球疾病死亡、残疾及危险因素系统分析的基础上,描述当今世界上的疾病、残疾和死亡人数以及引起疾病死亡的某些对人类健康最重要的危险因素。慢性病2001年死亡人数达3336万,占60%。
    预测到2020年,慢性病的死亡人数占总死人数要达75%,总死亡人数将达到4亿以上。中国属于发展中国家,慢性病的高发病率、高死亡率、高致残率呈持续上升趋势。以高血压为例。中国分别于1959年、1979年和1991年开展了三次全国高血压流行学调查:
   结果显示15-74岁人群的高血压患病率:1959年是5.11%;1979年是7.73%;1991年是11.85%;  1991年以后增加数量更大。
    总发病人数:50年代是3000多万;70年代是5000多万;90年代初是7000多万;90年代末是9000多万;2001年全国调查是1.1亿;2003年全国调查是1.28亿;2005年患病人数达1.6亿;2008年患病人数是2亿。
    很多慢性病都在上升,如糖尿病、脑心管病、恶性肿瘤等等。更值得注意的是,慢性病患病的危险因素还在增加,导致现在或者今后多数成年人都患有一种或几种慢性病,绝大多数家庭都有一种或几种慢性病。


最害怕的是不治之症


    最大的不治之症首推癌症。
    据世界卫生组织统计:
    2000年,全世界新患的癌症病人有1100万人,死亡700万人,共有癌症患者7500万人。20世纪下半叶,全世界癌症发病与死亡均显著上升趋势,以年均3%-5%的速度递增。2020年,每年将有2000万新发癌症病例,其中有1200万人死亡,共有癌症患者将达1.5亿。20世纪癌症是人类的第二杀手,21世纪癌症成为人类的第一杀手。
    以中国为例:今后30年是癌症的高发期,年发病人数将超过200/10万(即每年新发癌症200万人以上),将会有1/5-1/4的人口死于癌症,几乎每一家庭均会有亲友或家人死于癌症。
    2008年10月16日新华社报道:中国每12分钟就有1名女性因乳腺癌死亡,现在女性每30人中就有1人患乳腺癌。世界各国都在寻找战胜癌症的办法。
    1971年美国总统尼克松签署了“国家癌症法案”,但是“癌症大战”以失败而告终,以致“癌症大战”过去已30多年,癌症依旧猖狂如昔。
    我们之所以最害怕癌症,是癌症难治,人称绝症或不治之症,死亡率极高。因为往往是医学诊断出的已到了中、晚期癌,变成进展性癌,病期太晚。要使癌症从不治之症的“难治”“不治”转化为“易治”“能治”,其关键在于“早”。


最烦心的是亚健康


    亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者,不能达到健康标准,表现为一定时间内的,活力降低、功能和适应能力减退的症状,但不符合现代常规医学有关疾病的临床诊断标准。亚健康涉及人群大,对生活质量具重大影响。
    据世界卫生组织估计;真正符合健康的只占5%,疾病患者占10%,处于亚健康者达85%。  中国关于亚健康流行病学调查显示:亚健康状况的比例在70%左右。中国关于亚健康流行病学调查显示:亚健康状况的比例在70%左右。中国保健协会调查:北京人亚健康率是75.31%,上海的亚健康率是73.49%,广东的亚健康率是73.41%。
    亚健康困扰的原因:
 1. 是涉及人群大,我们绝大多数成年人都有过亚健康状态;  
 2.不能尽快康复,会发生慢性或者重大疾病。
 3.亚健康是一个“黑箱”,常规医学无法对它进行细化诊断与治疗,分不清到底是什么地方出了问题。


  
最有后顾之忧的是药毒


    为什么现在阳痿的男人越来越多?
    为什么过去不常见的尿毒症、股骨头坏死越来越多?
    为什么糖尿病、高血压、癌症年龄越来越提前?
    这些与药物的毒副作用有没有关系?
    药物治疗所使用的药物(处方药和非处方药),以及给药装置给药均存在内在的、目前已知或未知的风险,这些风险所造成的事件或危害被定义为药物灾害。包括药物不良反应和医疗差错即滥用药物。
    美国默沙东公司的关节炎药“万络”,全球约2000万人服用过“万络”,全球大约有6万人,在不知情的死于这种药物引起的疾病。20世纪初:乙烯雌酚引起阴道癌;1950年代:安沙利度胺引起“海豹肢畸形儿”
    最早20世纪70年代,世界卫生组织就指出,全球死亡的患者中,有1/3是死于不合理用药,而不是疾病本身。
    在中国,每年死于抗生素滥用的人数有8万人,每年有近3万人儿童药物致聋,目前因药物原因所致听觉残疾的人有300万以上。
    口服保健品也存在很大的隐患。已有研究报告人为补充维生素等营养制剂可增加疾病的风险。市场上的抗衰老药物与保健品,不但无法延缓衰老,甚至会对健康产生危害,可能造成糖尿病、高血压和癌症的风险。
    尤其让我们担心的是,药物毒副作用无处无时不在,它的危害有:难以发现,继发性,无特异性,易忽略用药史,用药品种多样等特点,极易误诊。而且慢性病越来越多,病程越来越长,用药越来越多,药物毒副作用的风险越来越大。

 

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